Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je jednou z nejčastějších příčin nemocnosti a úmrtnosti na světě s odhadovanou prevalencí 10 %. Ačkoliv etiologie CHOPN není zatím zcela jasná, je zřejmé, že na patogenezi se spolupodílejí genetické faktory a vlivy prostředí. Kouření je nejvýznamnějším rizikovým faktorem pro CHOPN, nicméně u více než poloviny kuřáků se CHOPN nerozvine. Nedávno publikovaná metaanalýza ukázala, že riziko rozvoje CHOPN v dospělosti zvyšuje kuřácký status matky, nízká porodní hmotnost, respirační infekce v dětství a astma v dětském věku. Dostupná literatura udává rodinnou anamnézu také jako rizikový faktor pro rozvoj CHOPN.

Systematický přehled literatury zabývající se vztahem CHOPN u rodičů a tíže onemocnění u pacientů s CHOPN vyšel v loňském roce v International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Shrnuje poznatky ze 13 studií, které obsahovaly dostatečné údaje o CHOPN u rodičů nebo naopak dětí osob s tímto onemocněním. Všechny studie kromě jedné prokazovaly zvýšené riziko rozvoje CHOPN u dětí rodičů s CHOPN. Prevalence rodičovské CHOPN se pohybovala v rozpětí 19,3–58 %. Studie zabývající se CHOPN u potomků nemocných udávaly prevalenci 0–17 %. Jedna ze studií se zabývala i vztahem pacient-adoptivní rodič s ohledem na prevalenci CHOPN. V tomto souboru bylo zřejmé, že vyšší riziko rozvoje mají děti biologických rodičů s CHOPN než děti adoptivních rodičů s CHOPN.

Zajímavé informace podává souhrn i o tíži onemocnění ve vztahu k rodičovské CHOPN. Jedna studie udává, že pacienti s CHOPN, jejichž rodiče mají také CHOPN, mají nižší hodnoty FEV₁, jsou více dušní, mají horší kvalitu života a vyšší počet závažných exacerbací než pacienti bez anamnézy rodičovské CHOPN.

Lze říci, že zdroje odkazující na zvýšený výskyt CHOPN v rodinné zátěži, jsou skromné. Práce, které máme k dispozici, nicméně vypovídají o této vazbě a upozorňují nejen na zvýšené riziko rozvoje CHOPN u potomků nemocných, ale i na to, že průběh onemocnění může být závažnější. Další studie potvrzující či vysvětlující tyto závěry by byly prospěšné. Zcela jistě lze ale již nyní při vyhledávání nemocných s CHOPN zahrnout do anamnézy otázku o CHOPN u rodičů.

Zdroj:

Sikjær MG, Klitgaard A, Hilberg O, Løkke A. Parental COPD as a Risk Factor for the Development of COPD and Disease Severity in Offspring: A Systematic Scoping Review. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2022;17:1323–1338. https://doi.org/10.2147/copd.s364899