Tělesná námaha, vztek nebo emoční vzrušení mohou vyvolat akutní infarkt myokardu

Rozsáhlá studie z 52 zemí světa, která byla uveřejněna v časopise Circulation v říjnu tohoto roku prokázala, že akutní infarkt myokardu (AMI) může být způsoben akutní tělesnou námahou, vztekem nebo emočním vzrušením. Autoři vybrali celkem 12 461 případů, u nichž vznikl AMI v průběhu jedné hodiny po námaze nebo emočním vzrušení. Nevýhodou studie je, že ani tělesné zatížení, ani emoční vzrušení nebo vztek nejsou blíže specifikované.

Z 12 461 pacientů s AMI bylo 1 650 (13,6 %) vystaveno velké tělesné zátěži. Riziko vzniku AMI do jedné hodiny poté se dvojnásobně zvýšilo. Odds ratio u nich bylo 2,31 (99% CI: 1,96–2,72). Dalších 1 752 (14,4 %) prodělalo během jedné hodiny před AMI emoční vzrušení nebo záchvat vzteku. Obdobně, jako po tělesné námaze, i u těchto osob se riziko vzniku AMI dvojnásobně zvýšilo. Odds ratio bylo 2,44 (99% CI: 2,02–2,89). Výsledky neovlivnilo místo, kde se studie konala, ani přítomnost předchozího kardiovaskulárního onemocnění, kardiovaskulárních rizikových faktorů a preventivní medikace. Dále se na výsledcích neprojevilo onemocnění diabetem, hodnota krevního tlaku, a čas nebo den, kdy se AMI vyskytl. Při uplatnění všech faktorů, jako je námaha, vztek a emoční neklid, výskyt AMI stoupl trojnásobně. Odds ratio bylo 3,05 (99% CI: 2,29–4,07).

Autoři svoji práci uzavírají sdělením, že tělesná námaha nebo emoční zátěž, popř. vztek, jsou příčinami AMI všude na světě, u mužů i žen, v kterémkoliv věku a že je nejsou schopny signifikantně ovlivnit ani další možné vlivy.

Smyth A, O’Donnell M, Lamelas P, et al. Physical Activity and Anger or Emotional Upset as Triggers of Acute Myocardial Infarction: The INTERHEART Study. Circulation 2016;134:1059–1067.