Mortalita a cévní mozková příhoda v různých zemích jeden rok po diagnóze fibrilace síní

Do této studie bylo zahrnuto celkem 15 361 pacientů, kteří byli mezi 24. prosincem 2007 až 21. říjnem 2011 přijati na nemocniční pohotovost s fibrilací síní (FS) nebo síňovým flutterem ve 47 zemích severní Ameriky, západní i východní Evropy, Austrálie, Jižní Ameriky, Afriky, Indie, Číny a jihovýchodní Asie. Byl zaznamenán jejich osud do jednoho roku po diagnóze fibrilace nebo flutteru síní.

Během jednoho roku zemřelo celkem 1 758 (11 %) pacientů. Nižší mortalita byla u pacientů s primární diagnózou FS (377 ze 6 825, tj. 6 %) oproti pacientům se sekundární diagnózou FS (1 381 z 8 536, tj. 16 %) (p < 0,0001). Dvakrát více pacientů zemřelo v Jižní Americe a v Africe než v severní Americe nebo v Evropě, případně v Austrálii. Nejčastější příčinou úmrtí bylo srdeční selhání (30 %). Na cévní mozkovou příhodu (CMP) zemřelo do roka 8 % pacientů, nejvíce v Africe, Číně a jihovýchodní Asii. Nejnižší výskyt CMP (< 1) byl zaznamenán v Indii; v USA, Evropě a Austrálii činil výskyt CMP 3 %.

Autoři uzavírají studii s tím, že největší úsilí při ošetřování pacientů s fibrilací síní je třeba věnovat prevenci a léčení srdečního selhání.

Healey JS, Oldgren J, Ezekowitz M, et al. Occurrence of death and stroke in patients in 47 countries 1 year after presenting with atrial fibrillation: a cohort study on behalf of the rely atrial fibrillation registry and cohort study investigators. Lancet 2016;388:1161–1169.