Riziko hospitalizace a úmrtí pro demenci u osob s ICHS

a onemocnění nebo úmrtí osob s příznaky demence. V první¹ autoři zjišťovali rizikové faktory KVO ve středním věku a ověřovali, zda jsou pacienti s větším rizikem častěji hospitalizováni pro demenci než osoby bez KV rizika. Ke studiu využili účastníky studie ARIC (Atherosclerosis Risk In Communities). V letech 1990–1992 vyšetřili celkem 1 151 osob ve věku 46–70 let. Od té doby až do konce roku 2004 zjišťovali, kolik z nich bylo hospitalizováno pro demenci, a celkem nalezli 203 takových pacientů. Z tohoto počtu šlo nejčastěji o pacienty s diabetem (RR 2,2), kuřáky (RR 1,7) a hypertoniky (RR 1,6). Počet hospitalizací pro demenci byl vyšší, jestliže bylo RR zjištěno v mladším věku. U kuřáků mladších než 55 let dosahovalo RR až 4,8 ve srovnání s velmi nízkým RR 0,5 u kuřáků starších než 70 let. U diabetiků ve věku do 55 let činilo RR 3,4, ve srovnání s RR 2,0 u osob starších než 70 let. Pacienti s hypertenzí mladší než 55 let měli RR 1,8 a ve věku nad 70 let žádné. Při hypercholesterolémii se RR 1,7 u mladších osob snížilo až na 0,9 u pacientů starších než 70 let. Závěrem se v této studii konstatuje, že s prevencí vývoje demence je třeba začínat velmi brzy úpravou životního stylu.

Ve druhé studii² autoři rovněž zjišťovali spojitost mezi rizikovými faktory KV onemocnění a mortalitou na demenci. Zahrnovala 10 211 mužů, jimž bylo na počátku 40–59 let a v průměru byli sledováni až 40 let. Celkem zemřelo na demenci 160 mužů. Stejně jako v předchozí práci bylo zjištěno, že větší nebezpečí úmrtí na demenci mají pacienti, kteří kouřili, měli sTK > 160 mm Hg a dTK > 95 mm Hg a zvýšenou koncentraci cholesterolu. Naopak méně úmrtí na demenci bylo zjištěno při vyšších hodnotách usilovné vitální kapacity.

1 Alonso A, et al. Risk of dementia hospitalisation associated with cardiovascular risk factors in midlife and older age: the Aterosclerosis Risk In Communities (ARIC) study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009;80:1194–1201. 2 Alonso A, et al. Cardiovascular risk facotors and dementia mortality: 40 years of follow-up in the Seven Countries Study. J Neurol Sci 2009;280:79–83.